гиперплазии предстательной железы
Беспокоит простатит? Пройдите диагностику аденомы простаты
в ANNA Vi CLINICS и получите квалифицированное лечение!
Лечение аденомы простаты
- Устранение проблем с учащенным мочеиспусканием
- Восстановление половой функции
- Улучшение психоэмоционального состояния
Актуальные цены уточняйте у администраторов клиники по телефону: +7 7172 999 991 , +7 7023 099 900
Прайс-лист
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия простаты, ДГПЖ) входит в число наиболее распространенных урологических заболеваний среди мужчин старше 50 лет. Патология характеризуется увеличением железистой ткани в области простатического отдела уретры, в результате чего затрудняется отток мочи из мочевого пузыря.
ДГПЖ предстательной железы: симптомы
- Учащение мочеиспускания (особенно в ночное время)
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Затруднение мочеиспускания
- Недержание мочи во время сна
- Ослабление струи мочи
- Нарушение половой функции
Доброкачественной гиперплазии предстательной железы: лечение
Метод лечения аденомы предстательной железы зависит от стадии заболевания. Из числа применяемых методик наиболее эффективными считаются:
- Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы — используется на начальной стадии заболевания
- Эндоскопическое удаление аденомы предстательной железы с использованием лазерных технологий — применяется при значительном увеличении простаты.
Для определения методики необходимо детальное обследование пациента, включая лабораторные исследования. В медицинском центре «ANNA Vi CLINICS» проводятся следующие методы диагностики аденомы простаты:
- Пальцевое ректальное исследование с последующим трансректальным УЗИ для определения истинных размеров простаты;
- Лабораторные исследования: общий анализ и посев мочи, ПСА (уровень простатспецифического антигена) с последующей биопсией при необходимости для того чтобы выявить или исключить злокачественную природу заболевания.
После полного обследования пациента врач-уролог назначает комплексное лечение, подбирает оптимальные медикаментозные средства и ведёт амбулаторное наблюдение.
При необходимости медицинский центр «Anna Vi Clinics» предоставляет возможность в госпитализации в стационарное учреждение для последующего лечения с применением методов эндоскопической урологии, радиоволновых и лазерных технологий.
Врач уролог-андролог высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Общий стаж работы 18 лет
врач-уролог высшей категории, доктор медицинских наук , профессор
Общий стаж работы 39 лет
Точной причины возникновения аденомы предстательной железы современная медицина назвать не может. Из всех предложенных специалистами версий наиболее вероятными считаются две теории. Обе связывают разрастание железистой ткани простаты с нарушением баланса гормонов на фоне возрастной андрогенной недостаточности.
Первая теория предполагает, что увеличение простаты провоцирует эстроген — женский половой гормон, который в небольшом количестве вырабатывается организмом мужчин. При нормальной работе эндокринной системы его действие нивелирует тестостерон, но когда андрогенов становится недостаточно, проявляется действие эстрогена. Помимо разрастания тканей простаты это снижение волосяного покрова, увеличение молочных желез, накопление жировых отложений по женскому типу.
Согласно второй теории, причиной увеличения размера простаты является гормон дигидротестостерон. Это более активная форма тестостерона. В отличие от тестостерона образование дигидротестостерона в простате с возрастом не уменьшается, а наоборот увеличивается, что и вызывает гиперплазию железы.
Увеличение простаты у мужчин после 40 лет считается естественным физиологическим процессом. Патологией гиперплазия простаты становится, когда из-за разрастания железа пережимает мочеиспускательный канал и у мужчины возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
Диагностика гиперплазии предстательной железы включает:
— пальцевое ректальное исследование;
— ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря;
— биохимический анализ крови (определяется уровень мочевины и креатинина сыворотки крови);
— анализ сыворотки крови на простатспецифический антиген;
— общий анализ мочи.
При необходимости уролог может назначить трансректальное ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
Наиболее распространенные клинические симптомы аденомы простаты, которые могут проявляться с разной интенсивностью:
— учащение позывов к мочеиспусканию, иногда необходимость посетить туалет возникает резко;
— учащение позывов ночью;
— задержка начала мочеиспускания;
— вялая, тонкая, прерывистая или раздвоенная струя;
— ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
— боль при мочеиспускании;
— периодическое недержание или подтекание мочи.
Отметим, что выраженность симптомов зависит не столько от размеров простаты, сколько от направления, в котором разрастается железистая ткань. Даже небольшое разрастание тканей в сторону мочевого пузыря может вызывать выраженные симптомы, при этом значительное увеличение опухоли в противоположном направлении может протекать абсолютно бессимптомно.
Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии простаты проводятся по следующему алгоритму:
1. Врач уролог собирает анамнез пациента, определяет суммарный балл симптомов по шкале IPSS и оценивает качество жизни по шкале QOL;
2. Пальцевое ректальное исследование;
3. Общий анализ мочи и биохимический анализ крови (определяется уровень мочевины и креатинина сыворотки крови);
4. УЗИ простаты + определение объёма остаточной мочи. При необходимости трансректальное ультразвуковое сканирование;
5. Измерение скорости потока мочи;
6. Исследование простатспецифического антигена (ПСА) и измерение его уровня в сыворотке крови.
Если по результатам анализов ПСА выше возрастной нормы, пациенту назначается радионуклидное исследование почек и простаты и/или биопсия предстательной железы, поскольку это нередко является маркером онкологического заболевания.
Врач определяет метод лечения на основании результатов всех исследований, а также возможных противопоказаний для какого-либо из методов.
В современной урологии используются три тактики лечения доброкачественной гиперплазии аденомы предстательной железы:
1. Оперативное;
2. Медикаментозное (консервативное);
3. Динамическое наблюдение.
Консервативное лечение назначается пациентам, у которых нарушения мочеиспускания выражены умеренно. При этом в патологический процесс не вовлечены верхние мочевыводящие пути — почки и мочеточники. Медикаментозное лечение также проходят пациенты с противопоказаниями к оперативному лечению.
Оперативное лечение назначается пациентам, у которых симптомы аденомы простаты ярко выражены и патология затрагивает верхние мочевыводящие пути, а также пациентам, у которых есть противопоказания к медикаментозному лечению.
Динамическое наблюдение подразумевает проведение каждые 6-12 месяцев исследований мочи, сыворотки крови на уровень мочевины и креатинина, простатспецифического антигена, УЗИ простаты. Такой подход допустим для пациентов, у которых симптомы гиперплазии предстательной железы выражены слабо и не критичны в плане общего качества жизни.
